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住院发现未参保 村组长漏缴医保致村民报销难

来源:咸宁网 时间:2019-08-14 08:56

香城都市报记者 方达星

要不是生病住院需要使用医保,村民舒思家压根也不会想到,他交了新农合保费,最后却发现自己未参保,导致他近2万元的住院治疗费无法报销。近日,他致电本报反映了自己的遭遇。

家住通山县洪港镇盘田村6组的村民舒思家介绍,前段时间,他总感觉有些不舒服,遂 到通山县人民医院做了检查,结果显示他患有甲亢,同时查出肺部有阴影,需要住院治疗。

舒思家一家人长期在武汉务工,为了方便,他计划去武汉治疗,然而他在医院办理转院手续时被告知,他未缴纳2019年度的新农合保费,无法报销。

医院的说法让舒思家难以置信,因为早在2018年12月17日,他就将自己和妻子两个人 2019年的保费共计440元,通过微信转账给了前组长的妻子,而且至今还能查到转账记录。

“会不会是医院搞错了?”为了核查自己的缴费情况,舒思家来到通山县医保局查询 ,令他万万没想到的是,系统里确实没有他和妻子2019年的缴费记录。

钱去哪儿了?舒思家找到前组长聂某核实询问,聂某解释称因自己疏忽漏缴了。

“我们的医保费是不是也漏缴了,到时候生病了怎么办……”舒思家交了医保费却未 参保的消息在村里不胫而走后,引起很多村民担忧和猜疑。

8月6日,记者驱车来到盘田村6组。组长徐恢宝介绍,他们组共有300多人,因交通不便,通讯信号较弱,很多人搬到了山下,但村民每年的医保费都由前组长聂某(聂某在今年3月份的选举中落选)代收,然后统一上交代缴。

聂某告诉记者,去年,他微信没有绑银行卡,无法提现和转账,当时村民通过微信交医保费的钱都转给了他妻子,最后统计的时候,因疏忽漏缴了舒思家两个人的保费,其他村民的保费都交了。

为了证实聂某的说法,同时消除村民的担忧,记者收集了部分村民的身份证号码,在通山县医保局经过逐一查询,均有2019年的缴费记录。

“按国家医保规定,舒思家的医药费能报销多少,我就承担多少费用。”聂某承诺说 。

舒思家告诉记者,虽然他已出院,但后期还需治疗,目前已花费近2万元,原本新农合能报销60%的医药费,但因聂某的疏忽,现在所有费用都是自己出。

据悉,目前,双方正在协商医药费赔偿事宜。


编辑:hushaopeng

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